日前，哈医大一院在院内架设的5G网络基础上,成为省内首例利用MR技术开展神经外科功能的手术。

林志国教授佩戴mr眼镜观察病灶情况

　术中精准定位

　　据介绍，患者是一名10多岁的男孩，在出生17天的时候被发现患上了癫痫病，此后，长期通过服用药物控制疾病发作，随着时间越久，药物效果明显不佳，近期，癫痫不定期时常发作，患者在家人的带领下来到医大一院救治。

　　林志国教授通过核磁、CT等医学影像学手段确定了患儿致癫的病灶断面区域，之后医生与患者家属带上MR眼镜，通过MR技术，直面患儿头部内三维重构模型，病灶组织所在位置与正常脑组织结构标记不同颜色，边界清晰可见，癫病灶的位置和大小一目了然。

　　林志国教授为患者实施了全麻下的大脑半球病损切除术，通过术前MR技术标记的脑表标记点，准确入路颅内，直达病灶靶点，结合术中脑电技术，在显微镜下精准的切除了病灶，解决了患儿癫痫对生命健康之忧。同时，利用5G网络将术前、术中画面实时传递到医院远程会诊中心，完美地实现了手术与远程教学的结合。

　　哈医大一院副院长、神经外科专家林志国教授表示，本次手术是MR技术与神经外科专业在省内的首次尝试。神经外科手术是手术难度较大、精细程度要求很高的外科手术：颅内病变往往位置较深，手术暴露困难,操作空间狭小，周边解剖结构关系复杂,对功能区及血管保护要求较高。而MR技术在本次手术中的应用，则为医生提供了更多细节和空间结构信息,减少了对手术经验以及空间想象力的依赖,直观易行，从而能够提高手术质量,减少手术并发症，患者及家属也能听得清楚、明白，可使有些疑虑和困感消失。

　　林志国教授介绍，随着神经影像学及显微外科技术的不断发展，对神经外科手术医师的要求也越来越高，对精准神经外科也提出了更高的要求,医师不仅仅需在术前对病变准确定位,而且需设计合理且个性化的手术入路,达到充分暴露病变、最大范围切除病变、减少术后并发症的目的。而混合现实技术在神经外科的应用，通过整合现实场景和虚拟信息，重建新的可视化环境，为神经外科医生建立现实世界、虚拟世界之间交互反馈的信息体验，通过全息阅片患者的影像资料，重建出可视化的病变结构，其未来的应用前景还有以下三个方面的优点：

　　一、混合现实技术在神经外科教学中的应用

　　混合现实技术可通过视觉渲染、感触交互、模拟评价等方法，提高教学质量。初学者可以获取更立体直观形象的解剖知识，可以通过虚拟使得手术可视化,并可提供多次、反复手术计划和操作训练,构建直观高效的立体学习训练平台。

　　二、混合现实技术在神经外科远程医疗中的应用

　　混合现实眼镜及数据处理系统,通过搭建双向视频通道,在5G网络超大带宽、超低时延、超多连接、安全可靠的网络基础上，让神经外科医师远程实施诊治，实时对伤患进行会诊,指导抢救甚至参与远程手术。

　　三、MR技术在神经外科医患沟通中的作用

　　应用混合现实系统可以直观立体地展示患者的病变虚拟构象，演示模拟手术过程，有助于医患间的沟通，帮助患者及家属充分了解病情，了解手术风险，消除手术顾虑，和医护建立信任，从而减少医患矛盾。

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